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医疗AI实验室:病历文本结构化与随访计划生成

医疗AI实验室本期推进一项实验:把门诊自由文本病历转成结构化字段,并据此生成慢性病随访计划。样本为合作机构脱敏后的门诊记录,聚焦高血压与2型糖尿病两类主诉集中场景,重点抽取主诉与病程、诊断、用药名称与剂量、最近一次关键检验值。

阶段进展:在约1.2万份病历的评测集上,诊断与用药名称字段的抽取一致率约九成;剂量与频次因书写变体多,一致率明显偏低,是目前主要误差来源。随访计划采用规则兜底加模型生成的方式,每条输出均标注来源字段,便于医生逐条核对。

下一步计划:补充书写变体样本,把检验值单位归一化纳入前置处理;同时邀请临床医生对随访建议抽样复核,考察可用性而不只看抽取指标。当前结果仅用于内部方法验证,不构成任何临床建议。

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