围绕低剂量CT肺结节随访,实验室近期将重点从单次检出转向同一患者跨时间点的可比性。方法上,先做薄层重建与层厚归一,再用可变形配准建立基线—随访体素对应,结合分割掩膜与质量置信度,输出体积、倍增时间及变化区间。为降低扫描协议差异,我们在训练中引入重建核与噪声风格随机化,并对胸膜旁、血管贴邻结节单独建模。
进展:在内部回顾性配对集(n=412,含2家设备)中,配准成功率约96%,同一结节两次测量组内相关系数0.91;与两位放射科医生随访结论一致率约87%,主要分歧集中在≤4 mm及弥漫钙化结节。
下一步:联合多中心开展前瞻验证,补充报告结构化字段与不确定度标注,并将阈值按结节类型分层校准,避免把测量波动误判为生长。

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