在低剂量CT肺癌筛查的实际流程里,难点往往不在单次检出,而在于把不同时间点的同一枚结节对上号。层厚、呼吸相位、重建核的差异会让同一病灶在两次扫描中呈现不同形态,直接比对体积容易得出错误的生长结论。
本实验室近期的实验聚焦「跨时点病灶匹配」:先由3D检测网络给出候选结节,再对候选局部体素块做可变形配准,以配准后的重叠度、HU分布一致性与血管/胸膜附着关系构成配对打分,最后用配对稳定的两次分割结果估算体积倍增时间,仅在置信度不足时提示人工复核。
要点一(阶段进展):在院内1200例配对随访扫描(层厚1.0–2.5 mm)上,配对召回率由86.3%提升至94.1%,误配率下降约六成;对体积倍增时间小于400天的快速生长结节,敏感性保持在92%左右。
要点二(下一步):引入扫描协议元数据作为条件输入,验证跨机型、跨厂商数据上的稳定性,并把配对不确定性显式输出到随访报告中,供医生判断是否缩短复查间隔。

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