可穿戴单导联心电的房颤筛查，难点不在模型能否记住波形，而在真实佩戴场景下的噪声与假阳性。本阶段实验中，我们把流程拆成三段：先以信号质量指数对片段做准入判定，剔除运动伪影与电极脱落；再用轻量卷积网络提取节律特征，输出逐拍不规则度；最后用RR间期一致性校验对疑似片段做二次确认，减少早搏与窦性心律不齐带来的误报。
进展方面：在实验室内部约12万条30秒单导联片段上，准入判定过滤掉约18%的低质量片段；在敏感度基本不变的前提下，每小时假阳性次数较初始基线下降约四成。需要说明的是，该结果来自回顾性数据，受人群构成与设备型号影响，尚不足以支撑临床结论。
下一步计划：联合基层筛查场景开展前瞻性采集，补足不同肤质、体动强度下的样本，并引入可解释输出——给出风险等级与触发依据，供医生复核而非直接下诊断。
评论