医学影像AI辅助诊断系统实验室本期进展聚焦肺结节随访中的一个具体环节：同一患者不同时间点CT的病灶可比性。
结节随访的关键并非单次检出，而是体积变化的可信度。不同扫描的层厚、重建核与呼吸相位差异，会让同一结节的体积测量出现明显波动，进而干扰体积倍增时间（VDT）的判断。我们的做法是先做跨时间点可变形配准，再在配准场上传播分割掩膜，以一致性损失约束两次分割的边界对应关系，最后按配准后的等效体积计算VDT。
要点：
- 进展：在400例回顾性随访序列（同一患者2~4次胸部CT）上，配准后体积重复测量偏差由±18%收敛到±7%，VDT估算与两名放射科医师共识的一致性ICC为0.86。
- 下一步：将层厚、重建核、是否增强等扫描参数作为条件输入，降低对配准精度的过度依赖；补充多中心、前瞻性验证，并明确低置信度病例的转人工规则。
目前系统定位仍是“提示与量化”：输出体积、VDT及置信区间，由医师决定随访间隔。当体积变化小于测量噪声时，系统主动标注为“不可判定”，避免给出无依据的增长提示。
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