在肺结节随访场景中，同一患者多次低剂量CT扫描的体位、呼吸相位与重建参数存在差异，直接比较最大径容易产生伪增长。实验室近期将流程拆为三步：先以三维分割网络提取肺实质与病灶掩膜，再用可变形配准把历史扫描对齐到当前坐标系，最后以体积倍增时间（VDT）替代单径线作为生长指标。
阶段性进展：在内部回顾性队列的312例配对扫描上，配准后结节体积测量一致性（ICC）由0.78提升至0.91，因配准误差触发的假性增长告警下降约四成；对小于6mm的微小结节，仍保留人工复核环节。
下一步计划：把层厚与重建核作为条件输入，评估跨设备域偏移下的稳定性，并将分割置信度与配准残差一并输出，供放射科医生判断是否升级随访策略。
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