在肺结节随访场景中，同一患者不同次低剂量CT的层厚、重建核与呼吸相位差异，会使结节体积测量的波动接近甚至超过真实生长量，直接影响倍增时间判读。本阶段实验将流程拆为三步：先以可变形配准把随访片对齐到基线，再由分割网络输出结节掩膜与体积，最后依据配准残差与分割一致性估计测量不确定度，仅在置信区间不含零时提示「疑似生长」。
进展：在内部回顾性队列（约600组随访对，结节直径4–15 mm）上，体积测量重复性较直接分割改善约三成，医生复核的假阳性提示减少约两成；贴胸膜与血管旁结节的误差仍偏高。
下一步计划：引入呼吸相位分层的配准策略，并把不确定度作为随访报告的显式字段输出，便于临床按风险分层安排复查间隔。
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