在低剂量CT肺结节随访中，「同一个结节是否长大」常因层厚、重建核与吸气深度差异而难以直接比较。本实验室近期把随访流程拆成三步做实验性收敛：结节分割、肺实质跨时间点配准（B样条形变场加以血管与气管结构约束）、病灶双向匹配，再在同一坐标系下输出体积、最长径与体积倍增时间，并给出变化量的置信区间，减少因结节断裂或相邻结构粘连造成的体积误判。
要点一（进展）：在约1200例含两次以上随访的回顾性薄层CT上，配准后同一结节的自动匹配一致率约96%；同机同参数重复扫描的体积变异系数由约15%降至8%以内；对直径≥6mm实性结节的生长判读，与两位高年资医师共识的一致率约0.89。
要点二（下一步）：将扫描参数（层厚、重建核、剂量指数）显式建模为协变量，缓解跨机型差异；对磨玻璃与部分实性结节单列子模型；并启动多中心外部验证。当前系统定位为阅片辅助与随访排序，不替代医师结论。
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