肺结节随访中，同一患者不同时间点的CT常因体位、呼吸相和重建参数差异难以直接比较，单纯看长径容易把扫描误差读成生长。本实验室尝试把随访配准拆成两步：先做全肺刚性配准确定解剖对应，再在结节局部做可变形配准，将两次扫描映射到同一坐标系，最后沿结节主轴测量体积与最长径，输出体积倍增时间（VDT）估计。
阶段进展：
- 在内部回顾性数据集中，对直径5~15 mm的实性结节，配准后的体积测量重复性较直接测量有所改善，长径差异超过2 mm的样本比例下降；
- 对磨玻璃成分占比较高的结节，局部配准仍受血管贴边与呼吸伪影干扰，当前策略是输出置信度并提示人工复核，而不是直接给出生长结论。
下一步计划：纳入更多薄层重建参数组合，验证配准在低剂量筛查序列上的稳定性，并尝试把VDT估计接入随访列表，让医生在打开两次影像前先看到可疑变化提示。该方向仍以辅助复核为定位，不替代影像科判断。
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