在肺癌早筛随访场景中，同一个肺结节在不同时间点的CT上并不是同一个「像素对象」：呼吸相位、体位、扫描层厚与重建核的差异，会让结节边界出现肉眼可见的漂移。若直接用单次分割结果对比长径，测量误差很容易被误读为「增大」或「缩小」。实验室本阶段把随访可比性作为前置问题处理，而非先追单次分割的Dice指标。
做法上，先以血管分叉与胸膜凹陷等解剖锚点完成肺叶级可变形配准，再在结节邻域内做局部仿射校正，抑制整体形变带来的拉伸伪影；随后在同一坐标系下计算长径、体积与体积倍增时间（VDT），并同步输出配准残差。
要点：
· 进展：在内部300例配对CT回顾中，结节长径测量的重复性由±2.1mm收窄至±0.9mm，体积测量的一致性区间同步改善；对贴胸膜与血管旁结节，残差仍明显偏高。
· 下一步：将VDT与配准残差一并封装为置信区间，低置信度病例自动转人工复核，并在报告中显式列出对齐误差，避免把配准失败当作病情进展。所有输出均定位为医生阅片前的提示，不替代终审。
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