重症监护场景里，心电报警疲劳往往不是算法不够强，而是干扰源太多。本阶段我们把任务限定为“报警可信度分级”：不做节律诊断，只判断一条报警是否值得立即叫醒护士。
流程分三步：床旁边缘盒先计算信号质量指数，识别电极脱落、翻身运动、电刀干扰；随后用短窗模型提取RR间期稳定性、QRS形态一致性与多导联相关性；最后与护理操作记录、既往报警记录交叉，输出“立即确认/延迟确认/建议静默”三级结果，并保留10秒证据波形供回溯。
- 进展：在某三甲医院CCU的离线回放集上，规则加模型的组合将假阳性报警占比从约66%降至40%区间，真阳性报警未见明显漏报；模型参数可按床位置信度单独调整。
- 下一步：开展不干预临床的静默前瞻验证，补充术后躁动、起搏心律等困难样本，并建立报警日志的周度审计，避免“静默”被滥用。
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