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医疗AI实验室:门诊病历结构化与质控回环

在医疗AI实验室,我们近期把研究重点放在门诊病历的“结构化+质控”闭环:不追求替代医生书写,而是把自由文本中的主诉、现病史、诊断、用药和随访计划抽取为结构化字段,并在提交前给出缺项、矛盾和时间线异常提示。方法上采用领域微调模型加规则校验:先做实体和关系抽取,再用知识库核对药品剂量、诊断编码和过敏史冲突;低置信字段只提示、不自动改写,保留医生确认。阶段性进展:在脱敏回顾集上,核心字段抽取F1约0.91,药物剂量冲突召回约0.87,单份病历端到端延迟低于1.5秒。下一步计划与两家门诊开展前瞻性试点,重点观察提示疲劳与修正率,并评估对病历质控评分的影响。

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