病历质控长期依赖病案室人工抽检，覆盖率低、反馈滞后。本阶段实验把质控前移到入院记录提交环节：在脱敏文本上做结构化抽取（主诉、现病史、既往史、初步诊断、检查结果），再由规则与模型混合判定，输出四类高频缺陷——主诉与现病史时间线不一致、既往史关键项缺失、初步诊断与首程检查不匹配、记录时限超时。
进展：在约3000份脱敏入院记录上做离线验证，缺陷召回率0.86，准召口径下误报主要集中在多诊断合并书写的复杂病例；单份文本推理耗时低于1秒，可满足提交即提示。系统只给疑点与依据句，不下结论，保留医师与质控人员复核。
下一步计划：与病案室整改流程对接，按缺陷类型自动生成整改工单并回写责任医师，追踪整改率与重复缺陷率；同时补充儿科、肿瘤等专科语料，观察模型在不同书写习惯下的稳定性。
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